Assistência de enfermagem no pré-natal de baixo risco

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PRÉ-NATAL DE BAIXO RISCO
1. LEGISLAÇÃO
Decreto 94.406/87
Regulamentação da Lei nº 7.498/86
Ao Enfermeiro incumbe (Art 8º, inciso II):
Alínea j: "Acompanhamento e evolução do trabalho de parto".
Alínea l: "Execução e assistência obstétrica em situação de emergência e execução do parto sem distócia".
Com base nesse decreto, o Ministério da Saúde instituiu que o pré-natala de baixo risco pode ser inteiramente acompanhado pelo Enfermeiro (Ministério da Saúde, 2000).
"O enfermeiro solicita exames de rotina e complementares, e prescreve medicamentos previamente estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde".

Cabe ao Enfermeiro, de acordo com o Ministério da Saúde (2000):

• Orientar as mulheres e suas famílias sobre a importância do pré-natal, da amamentação, da vacinação;
• Realizar a consulta de pré-natal da gestação de baixo risco;
• Solicitar exames de rotina e orientar tratamento conforme protocolo do serviço;
• Encaminhar gestantes de alto risco para avaliação médica;
• Realizar atividades educativas com grupos de gestantes;
• Fornecer cartão da gestante atualizado;
• Realizar coleta de colpocitológico na gestante (ectocérvice).

Ao Enfermeiro Obstétrico incumbe (Art 9º):
I - Prestação de assistência à parturiente e ao parto normal.
II - Identificação das distócias obstétricas e tomada de providências até a chegada do médico.
III - Realização de episiotomia e episiorrafia, com aplicação de anestésico local, quando necessária.

2. DIAGNÓSTICO DA GRAVIDEZ

• Clínico
• Teste Imunológico
• Ultrassonografia

3. CÁLCULO DE DATAS

• Idade gestacional
• Data provável do parto (regra de Naegele)

4. CONSULTA PRÉ-NATAL

• História clínica
  • Identificação
  • Dados sócio-econômicos
  • Antecedentes familiares
  • Antecedentes pessoais
  • Antecedentes ginecológicos
  • Sexualidade
  • Antecedentes obstétricos
  • Gestação atual
• Exame físico
  • Geral
  • Específico
    • Mamas
    • Propedêutica obstétrica específica (mensuração, palpação, ausculta e toque vaginal)
• Solicitação de exames laboratoriais de rotina
• Ações complementares (orientações, encaminhamentos)
• Agendamento da próxima consulta

5. SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PRÉ-NATAL

• Histórico
• Diagnósticos de Enfermagem
• Planejamento do cuidado
• Implementação
• Avaliação